肺结核的诊断方法主要有：
（一）、痰结核菌检查：
1、痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病，更重要的是它能了解病人是否具有传染性，病情的严重程度。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。
2、痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，在基层防治单位较难广泛开展。
（二）、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
（三）、结核菌素试验使用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，反应阳性者表明人体受过结核菌感染，从而为结核病诊断提供参考依据。
但必须注意，有1/3的人受过结核菌的感染，他们当中绝大部分人不一定发病。接种卡介苗或感染其他非结核分支杆菌者，结核菌素试验也可呈阳性，且和结核菌感染引起的阳性反应难以区别。
（四）、其他检查
1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。