先天性唇裂和腭裂

www.YY21.Net  2008-1-21 14:48:48  本站整理

唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是颜面部常见的先天性畸形,根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂,男多于女,左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现,可伴有身体其他部分的畸形

一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时融合的结果。

而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不完全清楚,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

唇裂:可分为四种类型。

①单侧:不完全唇裂;

②单侧:完全唇裂;

③双侧:不完全唇裂;

④双侧:完全唇裂。

腭裂:可分为四种类型。

①悬雍垂裂或软腭裂;

②软、硬腭裂;

③单侧完全腭裂,常与单侧,完全唇裂同时存在;

④双侧完全腭裂。

唇裂仅引起颜面的畸形,很少妨碍患儿的吮吸。

但在腭裂,因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,严重时可致发音障碍,而引起言语不清,呈开放性鼻音。

治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而腭裂手术是恢复进食和言语的机能,手术必须在适当的年龄旅行,对手术后的远期效果有决定性意义。

一般在1~3岁进行,常需数次手术才能完成,术后应进行语音训练。

除手术治疗外应注意以下方面:

①为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;

②腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。

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